段海丽 吕学海 刘运平 叶秋桠 陈鹏杰

    脑卒中、脑炎、偏头痛等神经内科疾病是老年群体常见病、高发病，住院患者病情较重，大多合并高血压、糖尿病等基础疾病，且多伴有意识障碍、吞咽障碍等，侵入性操作概率较高，容易发生肺部感染、尿路感染等医院感染[1,2]。研究显示，神经内科住院患者医院感染发生率为2%～10%，且呈日益上升趋势，不仅影响病情恢复，也不利于预后[3]。本研究收集我院神经内科住院患者的临床资料，对医院感染患者病原学分布特征、耐药性和可能危险因素进行分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院神经内科2015年1 180例住院患者为研究对象。其中男798例，女382例；年龄45～78岁，平均年龄(62.98±7.26)岁；脑梗死399例，蛛网膜下腔出血278例，脑出血213例，脑炎176例，其他114例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①所有患者符合神经内科疾病诊断标准；②参照《医院感染诊断标准(试行)》进行诊断，并结合微生物检查结果确诊为医院感染[4]；③患者及家属签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①重要器官功能障碍者；②入院前存在感染性疾病者；③近期内服用过抗菌药物者。

    1.3 方法 收集临床送检的血液、尿液、痰液、分泌物等标本进行病原学检测和药敏实验。采用VITEK2 Compact全自动微生物生化鉴定仪进行菌株鉴定。采用纸片扩散(Kindy-Bauer，KB)法进行耐药性分析。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 感染情况 本次研究收集1180例神经内科住院患者中有60例发生医院感染 ......