王童 范金艳 王晓佳 魏小巍

    胸腰椎骨折是脊柱外科中常见的疾病之一，属于高能量性骨折，通常由于坠落伤或者车祸等暴力造成[1]。有研究发现，胸腰椎骨折的发病率可占全身骨折的5%～6%，并且多发生在胸腰椎交界的生理弯曲处，手术治疗是其主要的治疗手段[2]。以腹胀便秘为主的胃肠道紊乱则是胸腰椎骨折患者围手术期常见的并发症[3]，其临床症状主要表现为：上腹部或下腹部胀痛不适、欲不振、恶心、呕吐、肛门不排气、便秘等，甚至出现膈肌上升，呼吸运动受限及无法进食等严重的临床表现[4]。胸腰椎骨折患者围手术期腹胀的原因主要为神经功能障碍引起胃肠蠕动功能减弱。虽然胸腰椎骨折手术治疗效果较好，但由于疾病以及手术等因素，患者容易在入院后以及出院恢复期产生心理、生理以及社会等方面压力，出现围手术期肠道功能紊乱，进而影响患者手术恢复和造成患者生存质量的下降。本研究观察围手术期的综合护理对腰椎骨折患者胃肠道功能情况的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共入选患者92例，均为我院2016年11月至2018年11月收治的，确诊为胸腰椎骨折。住院天数均为腰椎术后共住院14 d。患者采用随机数字表分为治疗组(n=43)与对照组(n=49)，2组患者在年龄、性别比、教育程度、BMI、既往史等基线资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1、2。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①所有纳入患者符合胸腰椎骨折的临床诊断，诊断参照《脊柱外科学》[5]：a有明显外伤或者诱因病史；b腰背部疼痛明显；c腰背部压痛以及叩击痛明显；dX线或者CT提示椎体骨折 ......