陈雅纯 黄惠莹 陆艳梅 黄伟诗

    妊娠期高血压综合征简称妊高征，是妊娠过程中特有疾病，多发生在妊娠20～24周，孕妇多出现水肿、高血压、蛋白尿等临床症状，可累及全身多种器官，尤其肾损伤[1]。我国发病率9%～12%，是可能导致母婴死亡的常见疾病之一[2]。有研究发现，临床常发妊高征并发急性肾衰竭导致孕妇死亡病例，严重危害围产期孕妇健康[3]。因此，对妊高征患者肾损伤早期进行诊断十分重要，在肾功能损伤可逆期进行干预，对改善患者预后意义重大。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23，FGF23)是一种新型血磷调节因子，是监测慢性肾病进展的一个重要指标。Klotho蛋白是FGF23信号通路中重要辅助因子，研究发现Klotho与慢性肾衰竭患者并发症发生有关[4]。本研究通过观察FGF23和Klotho在妊高征孕妇血清中的表达水平，探讨其对妊高征早期肾损伤的临床诊断意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年5月在我院建档妊高征孕妇120例为研究对象。根据《妇产科学》第8版妊娠高血压疾病的诊断与分类标准[5]，依据胱抑素C(CysC，正常参考值0.63～1.25 mg/L)、尿β2微球蛋白(β2-MG，正常参考值20周；④自愿配合治疗调查研究者。

    1.2.2 排除标准：①孕前患有原发或继发性高血压、心脏病、糖尿病等患者；②有严重免疫系统及急性或慢性肾脏疾病患者；③建档资料不完整者；④孕妇年龄>35岁者。

    1.3 方法

    1.3.1 血清FGF23和Klotho蛋白水平检测:采集所有孕妇禁食12 h后第2天清晨(8∶00～10∶00)空腹静脉血3 ml ......