姚树鹏 李富强

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染是COPD临床常见并发症，患者肺部感染后可加重病情并造成病情进一步恶化，进而威胁患者生命安全。有研究显示，COPD患者肺部急性感染后除造成患者气道解剖结构异常、气流受限及肺功能严重障碍外，还会造成体内免疫功能失衡及细胞因子产生[1,2]。Th1细胞主要介导细胞免疫应答，Th2主要参与体液免疫并与变态反应性疾病有密切关系，Th1/Th2平衡状态与感染、炎症性疾病的发生、发展密切相关[3,4]。趋化因子是吸引白细胞移行到感染部位的一些低分子量蛋白质因子，与机体感染及炎性反应密切相关。血清降钙素原(PCT)是机体受到外界损伤或病毒入侵时由巨噬细胞、淋巴细胞等趋化因子分泌的一种细胞因子，为机体感染的特异性指标之一，且表达水平随着感染进程变化而变化[5]。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种急性相反应蛋白，与炎性反应、炎症细胞浸润等密切相关[6]。本研究通过分析COPD合并肺部感染患者血清Th1/Th2因子及相关细胞因子表达，探讨了COPD患者肺部感染与Th1/Th2因子及PCT、hs-CRP等细胞因子的相关性，为临床诊断和治疗提供指导依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2019年1月间收治的82例COPD合并肺部感染患者研究对象。纳入标准：COPD符合《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中国专家共识》[7]相关诊断标准，肺部感染参照《医院感染诊断标准》[8]进行诊断确诊，胸部影像学检查或痰培养证实确诊为肺部感染阳性，本研究经我院伦理委员会批准(批准文号：YT 201800247) ......