崔佳 赵培 马倩 王霞 帖彦清

    妊娠不良事件的发生已经严重危胁着妊娠者的身体健康。妊娠不良事件包括：习惯性流产[1]、早产[2]以及胎盘内静脉血栓的形成引起的死胎等多种病理状态的发生[3]。其危险因素较多，如：自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮[4]、抗磷脂抗体综合征[5]等)、炎症[6]及初孕妇心理问题[7,8]等原因导致出现各种妊娠不良反应。自身免疫疾病引起的妊娠不良事件的发病率较高且对妊娠者造成了极大的危险。其中抗磷脂抗体在自身免疫性疾病中扮演着重要的角色。抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APLs)是指一类针对与负电荷磷脂或蛋白质-磷脂复合物具有亲和力的蛋白质的自身抗体[9]。抗磷脂抗体主要包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2-糖蛋白I抗体(aβ2-GPIs)和狼疮抗凝物(LA)[10]。相关研究表明，反复流产的妊娠者中约有2%-10%的人体内抗磷脂抗体为阳性，并且抗磷脂抗体阳性的妊娠者较正常妊娠发生不良反应高2-3倍[11]。虽然现在的治疗使妊娠发生的不良事件率降低了，但仍是危险母亲和胎儿的主要危险因素之一。因此，临床亟待一种更准确的预测指标，进而预测妊娠不良事件的发生。既往研究表明，抗心磷脂抗体联合抗β2糖蛋白Ⅰ抗体可以预测妊娠不良事件的发生[12]。但是其效果如何，我们尚不清楚。相关报道较少。为此，本试验主要是通过分析狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响，以探究发生妊娠不良事件更准确的预测指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年1月至2019年6月就诊于河北省人民医院发生妊娠不良事件妊娠者为观察组(72例)和正常组(未发生妊娠不良事件的214例)。2组入组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组妊娠者的一般情况

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①无生殖道感染及畸形,不存在染色体异常；②无糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等疾病；③配偶精子质量正常；④经我院超声证实胎位正常及胎儿生命体征正常等 ......