张丽 康梅 汪义纯 童铸廷

    高剂量放疗是目前临床对鼻咽癌的主要治疗方法，照射范围从颅底延伸到下颈部以进行局部控制。而放疗的不良反应是难以避免的。早期并发症是指在放疗开始后较短时间内出现的并发症，如黏膜炎在第2周开始，皮肤反应的高发期在放疗的第5周。化疗患者则会出现更为严重的急性不良反应;而其对严重的迟发型副作用的影响尚不清楚[1]。迟发型以及持续性并发症严重的降低了患者的生活质量。但是，其中一些并发症可以通过适当的预辐射护理(例如牙齿并发症)来减少对患者的损害。在放疗后鼻咽癌患者中更常发现牙根龋，口腔干燥和牙关紧闭[2]。对于耳科并发症，内耳听力损失很常见(24%～57%)，诊断需要听力测定[3-5]。如果患者在放疗前有发生过中耳积液，那么放疗后中耳积液可发生高达7次之多[6]。然而，后期的并发症并没有详细的统计和管理。本研究的目的是收集和审查接受或不接受化疗的鼻咽癌患者的放射治疗晚期并发症。因此，这些信息可用于医生和患者的未来理解，意识，预防和管理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集安徽医科大学第一附属医院于2012年1月至2017年1月接受根治性放疗后的鼻咽癌患者的随访资料。排除患有复发性肿瘤的患者，排除完成治疗后<90天的患者和不愿意参与本研究的患者。安徽医科大学第一附属医院研究伦理委员会批准了该研究方案 ......