耿静 沈晓辉 王生池 王毅 郎哲 程慧

    心力衰竭(心衰)是指因各种心脏结构或功能异常而导致的心室充盈及(或)射血能力受损的综合征，严重危害人类健康。心衰是世界范围内越来越受到关注的公共健康问题，具有较高的发病率和病死率[1]。据统计，心衰患者5年存活率与肺癌和乳腺癌相仿，而严重心衰患者1年生存率仅为50%，约有1/5心衰患者出院后将在1个月内再次住院治疗[2]。脑钠肽与心衰的发生、发展关系密切，其中 B 型脑利钠肽(BNP)和 N-端脑钠肽前体(N-terminal proBNP,NT-proBNP)已被作为生物标志物用于各类心衰的诊断，后者的检测尤其具有重要意义[3]。另一重要标记物心肌肌钙蛋白I(cTnI)被广泛应用于诊断心肌梗死或心肌损伤，但其尚不能用于常规评估心衰患者[4]。而利用灵敏度高的纳米技术检测超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)可达到ng/L浓度水平，并能检测心衰患者的血清hs-cTnI水平[5]。因此，本研究旨在通过检测治疗过程中NT-proBNP和hs-cTnI浓度的连续性变化，分析其与心衰患者的预后是否存在相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年10月至2015年10月收治于我院急诊的符合条件的成年急性心衰患者(年龄>18岁)作为研究对象。患者均符合以下标准：(1)具有典型的急性心衰临床表现与体征，并经《急性心力衰竭诊断和治疗指南(2011年)》诊断标准[6]，确诊无误；(2)无严重的肝、肾功能障碍及神经系统疾病，无肺部感染；(3)无意识障碍，无严重的交流困难；(4)症状较轻，宜选用常规治疗；(5)患者及其家属均同意参与研究，并签署知情同意书。本研究已经过医学伦理委员会的审查 ......