潘晓伟 史鹏飞 陈何伟 蔡玉茹 徐峰

    高强度聚焦超声消融(俗称高强度聚集超声消融刀)技术是一种无创治疗技术，最早应用于恶性肿瘤，目前广泛应用于妇科领域，治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症等，其通过采用一定聚焦方式将体外低能量超声波聚焦于体内治疗靶区组织，利用超声波的组织穿透性和能量沉积性，使聚焦的超声波在治疗区产生热效应、机械效应和空化效应，致治疗靶区的病变组织发生凝固性坏死，逐渐被吸收或瘢痕化，达到治病的目的[1]。因其非侵入性、无伤口、并发症少、住院时间短等优势目前广泛应用于临床，尤其近年在妇科领域发展迅速，FuAS用于治疗子宫肌瘤、腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹部切口子宫内膜异位症，目前临床证据显示安全有效[2]那么经聚焦超声治疗后组织发生凝固性坏死，但是否引起炎性反应，是否需要应用抗生素预防感染，规范及共识未提及，无规范流程，目前开展高强度聚集超声消融治疗的医院均遵从重庆海扶医院的推荐，患者术后常规预防性应用抗生素3天，是否为合理应用。本文通过选取我院妇科因不同病种行高强度聚集超声消融治疗的患者100例，通过对患者术前术后体温变化、血常规、C-反应蛋白的监测，了解术后发生炎性反应的机率，是否引起患者炎症性病情变化，论证术后应用抗生素的必要性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文选取本院2019年8～12月因病行高强度聚集超声消融治疗的患者共100例，其中子宫肌瘤60例，子宫腺肌病25例，肌瘤合并腺肌病10例，瘢痕妊娠5例。随机分为观察组和对照组，每组50例。入选标准：(1)年龄>20岁；(2)肌瘤直径1.5～10 cm；(3)腺肌病者肌壁厚度>3 cm；(4)无严重的心脑肺肾疾病合并症；(5)术前3个月内无急性感染性疾病 ......