郝志华 刘学欣 聂倩 靳艳玲 董素亭 李岩 赵娟 陈菲菲

    随着人口老龄化、城镇化、生活方式改变等原因，我国由脑卒中、冠心病等心血管病(Cardiovascular disease，CVD)造成的居民死亡和疾病负担越来越重。我国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿，2016年心血管死亡仍居首位，农村心血管病死亡占全部死因的比率为45.5%，城市心血管死亡占全部死因的比率为43.16%[1]。2019年中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会在《中华预防医学杂志》发布了《中国心血管病风险评估与管理指南》，此指南提出利用China-PAP心血管病发病风险评估模型为20岁及以上没有心血管的个体进行10年及长期风险评估，进行风险分层，进而针对不同风险水平的对象，制订相应的综合治疗或心血管病危险因素管理方案[2]。纳入此风险评估模型的指标有性别、年龄、腰围、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、是否吸烟、是否服用降压药、是否有糖尿病病史、是否有心脑血管病家族史。本研究通过对除上述指标以外的其他生化、血液常规及胰岛素抵抗与心血管病10年发病风险进行相关性分析，旨在揭示腰臀比、尿素氮、胰岛素抵抗等指标是否会影响心血管病的发生发展及程度。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取河北省2所大学及7家政府机关事业单位>40岁在职或退休人员为研究对象，通过问卷及自愿原则排除患心血管疾病、恶性肿瘤、慢性肝肾病、急性感染性疾病人群，共504例纳入本研究，最终完善相关检查及数据采集者467例。

    1.2 数据采集

    1.2.1 身高、体重、腰围、臀围:采用HGM-600型号电子人体秤测量身高、体重 ......