徐青 葛经武 杨美玲

    在美国，前列腺癌(prostate cancer，PCa)是男性第三大最常见的癌症类型，占新发癌症病例的9.5%，占癌症死亡的5%[1,2]。虽然PCa总体发病率具有相对种族与地域的分布差异，亚洲人群PCa要低于欧美，但是随着人们生活质量的改善和生命的延长，近年来呈现快速上升的趋势[3]。前列腺癌根治术(radical prostatectomy，RP)是治疗局限性PCa的最常见方式[4]，超过一半的局限性PCa患者接受了前列腺切除的手术治疗[5]。近年来，随着人工智能及新技术广泛应用于外科手术，诞生于20世纪初的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(robotic-assisted radical prostatectomy，RARP)已成为前列腺切除的主导术式[6]。与开放手术相比，大量的临床研究和荟萃分析结果显示，RARP不仅减少了术中器官创伤和术中术后出血，而且减少了术后的并发症的发生，缩短了手术及住院时间，较传统开放(open radical Prostatectomy,ORP)及腹腔镜(laparoscopic radical prostatectomy，LRP)手术优势明显[7,8]。最近的一项3期随机对照研究甚至发现，RARP可以减少PCa术后的生化复发率[9]。虽然有关Pca机器人手术的研究颇多，但是护士在RARP中的作用研究尚未见报道。我院自2015年5月引进第三代“达芬奇”机器人手术系统以来，RARP已经成功开展500例以上。为了明确护士经验对RARP手术结果的影响，我们对初级及经验护士进行分组研究，回顾性分析了40例患者的临床资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集了我院2017年3月至2018年12月进行机器人辅助腹腔镜手术的40例PCa患者，均为男性，所有患者术前均经直肠前列腺穿刺活检确诊为PCa，并行前列腺B超检查评估大小，行胸部CT、放射性核素全身骨扫描及盆腔核磁共振检查，证实未发现淋巴结及远处转移。将40例患者随机分为初级护士组和经验护士组 ......