杨会娜 王莉 陆靖 谭文彬

    糖尿病肾病是以肾功能衰竭、血糖和血脂代谢紊乱为临床症状的代谢疾病，发展到终末期阶段多出现血管钙化等并发症，是引起患者死亡的重要原因[1]。临床上一般用24 h尿微量清蛋白排泄率作为糖尿病肾病诊断指标，但是敏感度较低。研究表明，糖尿病肾病患者中出现血管钙化并发症者病死率相对较高，且血管钙化可在糖尿病肾病初期检测出，因此可用血管钙化作为糖尿病肾病的预测指标，对其进行早期检测，确定钙化部位，以便实施干预治疗[2,3]。作为贮存能量器官的脂肪组织，近年来被证明可分泌脂联素、肿瘤坏死因子-α等脂肪因子，参与到内分泌系统中，影响血糖和血脂水平，抑制炎性反应，起到保护心血管的作用[4-6]。C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白3(C1q/TNF-related protein3，CTRP3)和C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白9(C1q/TNF-related protein9，CTRP9)均是新发现的脂肪因子，与脂联素具有相似的调脂水平，同源度较高[7]。CTRP3通过抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧化激酶、6-磷酸葡萄糖酶及转化生长因子-β1表达，降低血糖水平，减少血管外膜成纤维细胞的增殖和表型转换，防止血管钙化发生；同时能够调节细胞炎性因子水平，发挥抗炎作用[8]。CTRP9在心血管疾病方面显示出与脂联素极为相似的生物学功能，可以保护血管内皮细胞，具有抗炎、影响胰岛素代谢的作用[9]。目前对于CTRP9的研究多是在动物体内，在人体内研究相对较少。本研究对糖尿病肾病患者和健康者血清中CTRP3、CTRP9水平及血管钙化情况进行检测，旨在探讨CTRP3、CTRP9对糖尿病肾病发生发展的影响，明确CTRP3、CTRP9表达水平与糖尿病肾病严重程度及血管钙化之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年3月济宁市第一人民医院收治的糖尿病肾病患者135例(患者组)为研究对象 ......