李燕华 吴小芳 张利容 安银华 邓夏 刘玲玲 孙华

    子宫肌瘤是由子宫平滑肌增生引起的良性肿瘤，是女性生殖器官常见疾病。子宫肌瘤多发于30～50岁女性，且发病率有逐年上升趋势，精神压力大、环境卫生差、内分泌失调、晚育、妊娠、生殖道炎症等均能影响子宫肌瘤发病[1]。有研究表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素、孕激素均与子宫肌瘤发生发展有关[2]。Grings等[3]研究报道，雌激素受体(Estrogen Receptor，ER)在子宫肌瘤组织中过表达，促进子宫平滑肌瘤生长。有研究发现，降低ER水平可减小子宫肌瘤体积，有效抑制子宫肌瘤进展[4]。Tsigkou等[5]研究证实，子宫肌瘤组织中孕激素受体(Progesterone Receptor，PR)表达水平明显高于正常子宫肌层组织，与患者年龄、肌瘤数量有关，PR信号可能有利于子宫肌瘤生长。PR拮抗剂可抑制子宫肌瘤增殖，可用于子宫肌瘤临床治疗[6]。有研究表明，miR-21在肝癌患者血清中高表达，与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移及患者5年生存率有关[7]。Zhang等[8]研究发现，下调miR-21表达可抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡，抑制肿瘤生长。然而miR-21在子宫肌瘤患者中作用尚未有研究，本研究通过检测子宫肌瘤患者血清中miR-21表达水平，分析其与ER、PR表达水平及临床病理特征关系，探究miR-21在子宫肌瘤中意义，为子宫肌瘤临床治疗提供一定理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年1月本院收治的子宫肌瘤患者118例，患者年龄29～61岁，平均(47.63±8.54)岁。入组患者按组织学分型分为：肌壁间肌瘤37例，浆膜下肌瘤42例，黏膜下肌瘤39例。另选择同期因子宫脱垂行子宫切除术患者118例作为正常子宫肌层组，年龄28～60岁，平均(47.02±8.31)岁。2组年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经临床及病理切片诊断为子宫肌瘤且需行子宫肌瘤切除术者；② 3个月内未使用激素类药物；③患者及其家属知情并签署知情同意书 ......