孙玲 崔晓薇 孙一硕 周晓强 温婵

    麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性出疹性传染病，麻疹感染的主要人群为儿童[1,2]。通过采取一系列防控措施，国内麻疹发病数有所下降，但仍呈现出周期性波动，有数据统计分析表明，2012底年以来，我国麻疹的发病率有所回升[3]，麻疹防控形势仍较严峻，有必要进一步对麻疹的流行趋势进行研究，为麻疹防控提供依据。肺炎是儿童麻疹最常见并发症，麻疹合并重症肺炎时常引起肺血管内皮损伤和肺泡上皮损伤，导致通气/血流比例失调，严重影响肺通气和换气功能[4],重者可导致呼吸窘迫综合征的发生，病情凶险,病死率高,预后差,且多见于5岁以下患儿,重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征病死率高达50%[5]。因此，研究麻疹合并重症肺炎的死亡危险因素，采取及时有效的干预措施，在麻疹合并重症肺炎的救治过程中显得尤为重要。本研究对我院2011至2019年191例麻疹合并重症肺炎患儿为研究对象，探讨患儿死亡的危险因素，分析小儿麻疹合并重症肺炎的高危因素,从而减少重症肺炎合并症的发生，也降低麻疹合并重症肺炎的病死率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年1月至2019年12月在我院住院治疗的麻疹合并重症肺炎患儿191例。所有患儿临床诊断为麻疹，且符合重症肺炎诊断标准[6]。

    1.2 研究方法 根据预后将191例麻疹合并重症肺炎患儿分为存活组(治愈或好转，181例)和死亡组(死亡或放弃治疗后死亡，10例)，对2组的临床资料进行收集，包括:(1)基本情况，包括年龄、性别、居住地、预防接种史、既往病史等；(2)临床特征，发热、热程、精神差、烦躁不安、喘息、喉炎、腹泻、应激性消化道出血、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭等；(3)实验室检查结果 ......