胡皓琳 邱云

    经皮肾镜取石术(PCVL)是治疗肾结石一个重要方法[1]。术中最为常用体位是俯卧位，但临床手术用时会有一定差异，术中需用大量的冲洗液，以至于患者胸腹潮湿严重，术后进行翻身能见受压位和电极片粘贴部位出现压之不退色红斑[2]。近年来，伴随现代泌尿外科技术及腔镜技术的创新和发展，斜仰截石位逐步应用到PCNL中，该体位能使小腿中上段肌肉对下肢血管、神经起到衬垫保护效用，显著减少下肢深静脉血栓发生率，但在麻醉消散后，该类患者的全身性肌肉疼痛发生率升高。既往临床常用骨盆固定架进行支撑，以维持患者斜仰，但是忽略患者身体曲线和固定架贴合度以及体位安置后舒适度[3]。在经皮肾镜取石术中如何做好肩背部科学有效支撑是临床需要重视和解决的问题。本文旨在探讨自主设计的体位动态调控支架在PCNL中的应用可行性和有效性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我院泌尿外科于2018至2019年接收的344例行PCNL治疗肾结石患者作为观察对象，均经腹部B超、CT等检查确诊，符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册》相关诊断标准[4]。本研究得到医院伦理委员会批准。通过乱数表法分研究组和对照组，每组172例。研究组中，男92例，女80例；年龄26～67岁，平均(48.3±2.6)岁；所在肾脏：左侧91例，右侧81例；结石直径1.6～3.9 cm，平均(2.6±0.2)cm ......