陈云 王金山 王云飞 张大鹏

    骨肉瘤(osteosarcoma)是骨的原发性肿瘤，主要起源于间叶组织，恶性程度极强，好发于血运丰富的长骨干骺端，在12～20岁青少年中发病率最高[1,2]。临床上多见胫骨近端和股骨远端，易复发和转移，患者致残致死率极高，一般患者生存率在70%左右且预后极差[3]。因此，探究骨肉瘤相关的生物分子标志物，对骨肉瘤早期发现，患者的生存与预后极为重要。黏蛋白(mucin，MUC)主要由体内多种上皮细胞分泌而来，根据结构可分为分泌型和膜结合型，生理功能包括防护外来异物、识别和保护细胞、粘性维持等[4]。研究表明MUC与多种癌症的发生和发展紧密相关，在肿瘤组织中常呈异常表达[5,6]。MUC5B和MUC6同属MUC一族，均为分泌型，由不同的黏蛋白基因编码而成，具有不同特定功能。研究发现，在鼻咽癌变过程中，长期的炎症刺激导致黏膜上皮细胞增殖、转化，促使MUC5B高表达，从而保护上皮组织[7]。MUC6一般表达在表面小凹上皮细胞、胃窦深部腺体、黏液腺颈细胞和幽门腺细胞，属于胃肠型免疫标志物[8]。近几年，MUC5B和MUC6在其他肿瘤组织表达情况逐渐成为研究热点，而笔者发现在骨肉瘤组织中表达水平研究较少。本研究拟采用免疫组化法测定骨肉瘤组织中MUC5B和MUC6的表达水平，探讨二者与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系，以期为骨肉瘤的临床诊治和预后提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年4月至2017年4月经手术切除的骨肉瘤标本67例，其中男41例，女26例；年龄10.12～61.47岁，平均年龄(30.64±3.79)岁；肿瘤部位为肱骨、胫骨和股骨；直径4.12～17.35 cm，平均直径(10.91±0.85)cm ......