刘剑锋 蒙娜 李坤 王荣霞

    腰椎管狭窄症是一种常见的由多种原因引起的椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，可导致患者腰部和腿部疼痛的骨科疾病[1]。目前，开放性手术仍是治疗腰椎管狭窄症最经典的手术方式，但开放性手术仍然存在手术创伤大、术中出血多、椎管干扰大和术后易出现并发症等缺陷[2,3]。微创技术的迅速发展如经皮椎间孔镜技术、Quatrant可扩张通道微创术式为治疗腰椎管狭窄症提供了新的技术，具备手术创伤小、术中出血少、术后并发症少的优势[4,5]。然而，老年患者由于骨质纤维组织等周围组织增生肥厚严重，术中组织分离困难，常常引起较多的术中出血，术后易出现压迫、粘连等并发症，影响治疗效果。医用胶原蛋白海绵已用于外科手术的术中止血，并有良好的效果，在脊柱外科开放性手术中也得到了应用[6]。本研究探究医用胶原蛋白海绵在Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症的止血效果，为减少术中出血，促进患者早期恢复，探索止血方式提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018年5月至2019年5月于我院行Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症的老年患者78例，随机将患者分为对照组和医用胶原蛋白海绵治疗组，对照组采用传统方式止血38例，治疗组采用医用胶原蛋白海绵联合传统方式止血40例。2组患者年龄、性别比、病程、手术节段等一般病例资料，差异无统计学意义(P>0.05)。患者均签署知情同意书，本研究经秦皇岛市第二医院医学伦理委员会批准。见表1。

    表1 2组患者一般临床资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①依据2014年腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识[7] ......