代红沙 王新莉 赵春云

    下肢血管病变属于糖尿病患者较为常见的一种并发症，主要临床症状表现包括下肢疼痛以及感觉异常等，如不予以及时有效的治疗，随着病情的进展可能并发心脑血管疾病，甚至截肢[1]。临床上针对该病患者的治疗主要以控制血糖水平为主，其中前列地尔、诺和锐30及瑞舒伐他汀均是应用较为广泛的控制血糖药物，其联合应用可能发挥更为明显的治疗效果[2]。此外，动脉粥样硬化斑块的形成是糖尿病下肢血管病变的重要病理改变，和糖脂代谢存在密切相关。而脂肪因子血管生成素样蛋白4(adipokine angiogenin-like protein 4，ANGPTL4)属于血管生成样蛋白家族成员之一，广泛分布在人体的肝脏、脂肪组织以及肾脏，且外周血ANGPTL4可通过与血液循环的HDL微粒结合，从而介导糖脂代谢[3]。超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP)属于炎症急性时相蛋白最为敏感的非特异性验证标志物，可有效反映炎症以及动脉粥样硬化严重程度[4]。鉴于此，本文通过研究前列地尔联合诺和锐30及瑞舒伐他汀对糖尿病下肢血管病变患者糖脂代谢及ANGPTL4、hs-CRP水平的影响，旨在明确上述治疗方案的治疗效果及可能作用机制，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2017年2月至2019年12月收治的82例糖尿病下肢血管病变患者纳入研究。随机数字表法将其等分成试验组和对照组，每组41例。试验组男23例，女18例；年龄38～89岁，平均年龄(66.42±10.32)岁；糖尿病病程3～16年 ......