王晓光 陶徉聿 薛新宏 董静 邢凤梅

    脑卒中是一种具有高病发率、高致残率、高死亡率的脑血管疾病[1]，严重影响人类生命健康；脑卒中又称“中风”或者“脑血管意外”(cerebralvascular accident，CVA)。是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中。出血性卒中的死亡率较高。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其可引起多种并发症，有研究指出糖尿病是脑卒中的独立危险因素，且以缺血性脑血管病较常见，糖尿病的患者发生脑卒中的可能性是非糖尿病患者的3.82倍[2]。糖尿病患者发生急性脑梗死的致残率和病死率也相对较高，患者糖尿病的病程每增加10年，患者患脑卒中的风险将增加2.16倍[3]，对人类健康构成了很大的威胁。既往临床研究表明2型糖尿病患者由于经常伴有糖、脂代谢功能紊乱及微循环的障碍，在多种因素的相互作用下容易形成颈动脉斑块，尤其是易损斑块[4]，从而导致脑卒中的发生，严重威胁患者生命安全；而颈动脉内膜中层厚度(IMT)在颈动脉斑块形成的过程中起重要作用。糖尿病患者的血液呈现出一种高凝的状态，血液的淤滞造成血管的狭窄，从而导致血流缓慢，胆固醇大量沉积，与脑梗死的发生密不可分。在临床上常表现为腔隙性脑梗死、TIA及大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉的血栓形成。在糖尿病患者当中，小动脉硬化发生的概率都要高于非糖尿病的患者，进而有相当一部分的患者发展成为比较广泛的微小血管病。笔者发现，既往文献鲜见对非急性期脑卒中合并糖尿病患者的研究，本研究旨在应用颈动脉血管超声对非急性期脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及其IMT厚度进行评价，并探讨其与血脂的相关性，为早期预防颈动脉粥样硬化斑块形成提供参考，从而预防脑卒中的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1～12月于华北理工大学附属医院康复科住院的120例被确诊为非急性期脑卒中的患者为研究对象，根据患者是否合并糖尿病将其分为糖尿病组和非糖尿病组，每组60例。糖尿病组，男37例，女23例；年龄55～80岁 ......