吕忠英 朱新华 李红建

    心肌纤维化(myocardial fibrosis)是指由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄而造成心肌持续性缺血，随着病情的进展逐渐发展为慢性心力衰竭，有研究表明心肌纤维化会使心力衰竭加重[1]。慢性心力衰竭死亡率很高，《2016年中国心血管病报告》显示，近年来心血管疾病死亡率逐年上升，甚至超过肿瘤等疾病，位居首位，其中占农村居民死亡率的45.01%，占城镇居民死亡率的42.61%。心力衰竭是各种心脏疾病的末期阶段，发病率高，预后差，死亡率高达40%。心力衰竭的发生率因性别、年龄和性别而异。慢性心力衰竭死亡率高的部分原因是检出率低，患者早期临床症状不明显。临床症状可通过强心利尿血管舒张等治疗方案得到改善。但在临床实际应用过程中，上述常规治疗效果较差。慢性心力衰竭的发展是复杂病理变化，有报道指出心室重构是慢性心力衰竭的病理基础之一[2]，同时也是导致心力衰竭进行性发展的重要因素。因此，改善心室重构及心肌功能是治疗慢性心力衰竭的关键。我国传统中医将慢性心力衰竭分为心悸、气喘，中西医结合治疗慢性病的案例越来越多。参芪注射液有益气养心、利水消肿等功效，可增加冠状动脉血流量、保护心肌，在本文的研究中，将讨论参芪注射液对改善慢性心力衰竭心肌纤维化患者心肌纤维化和心室重构的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2016年6月至2017年6月收治的90例慢性心力衰竭心肌纤维化患者按照随机数表法分成观察组和对照组，每组45例。其中观察组男28例，女17例；年龄56～72岁，平均年龄(64.3±4.8)岁；心功能分级：2级12例，3级33例。对照组男25例，女20例；年龄55～73岁，平均年龄(64.6±5.2)岁；心功能分级：2级11例，3级34例。2组患者年龄、性别比及心功能分级方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合难治性心力衰竭的诊断标准；(2)未在院外自用中成药。排除标准：(1)既往存在心脏手术史者；(2)严重心血管类疾病者；(3)肝肾功能不全者；(4)认知障碍者；(5)对研究药物存在严重过敏者；(6)退出治疗或资料不完整者 ......