檀碧波 狄岩 李勇 王冬 赵一杰

    胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，起病隐匿，进展快、易转移。晚期胃癌常因腹膜转移而出现恶性腹腔积液。出现恶性腹腔积液的胃癌患者生存期短、生活质量差[1]。腹腔药物注射是治疗胃癌恶性腹腔积液的重要措施[2]，也已取得了很多成果[3，4]。但目前还没有统一的治疗方案及药物。洛铂(Lobaplatin)化学名称为1,2-二氨甲基-环丁烷-乳酸合铂，是近年来应用于临床的新型铂类药物，在多种恶性肿瘤的治疗中有较好的疗效[5]，目前也已有部分洛铂用于胃癌治疗的报道[6]。铜绿假单胞菌注射液(pseudomonas aeruginosa,PA-MSHA)是由铜绿假单胞菌灭菌后制成的，具有调节免疫功能的功能，用于恶性肿瘤的治疗[7,8]。本研究应用铜绿假单胞菌注射液联合洛铂对胃癌恶性腹腔积液进行治疗，观察其治疗效果，并对机制进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年10月河北医科大学第四医院确诊为晚期胃癌伴有恶性腹腔积液(积液中找到肿瘤细胞)的住院患者70例，所有患者均有病理学诊断及影像学结果(CT、B超)。入组患者在1个月内均未接受过其他化疗、靶向治疗或生物治疗，所有患者治疗前血常规和肝肾功能均在正常范围，能够接受治疗；患者预期生存期>3个月，可评价治疗效果。70例患者随机分为试验组和对照组，每组35例。试验组中，男23例，女12例;年龄38～74岁，中位年龄52岁。对照组中，男25例，女10例;年龄40～76岁，中位年龄54岁。按照Lauren’s分型，试验组肠型胃癌26例，弥漫型胃癌9例；对照组肠型胃癌23例 ......