常春艳 陈大千

    在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，也是导致癌症死亡的主要原因[1,2]。正常人乳腺组织的生长液是雌激素依赖性的并受到雌二醇(E2)增加的刺激[3]。流行病学研究表明，高水平的E2有助于细胞增殖和刺激癌症的发展[4,5]。17羟脱氢酶(17β-羟化类固醇脱氢酶，17β-HSDs)是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH/NAD+)依赖性氧化还原酶，在雌激素和雄激素代谢中起重要作用[6]。目前已知17β-HSDs家族有15种亚型，可分为氧化亚型和还原亚型。还原亚型17β-HSDs如1型、3型、5型、7型和12型，利用NADPH作为辅助因子，将效力较低的雌激素转化为更有效的E2，而氧化亚型17β-HSDs如2型、4型、6型、8型、9型、10型、11型和14型则以NAD+作为辅助因子发挥逆转作用，将E2转化为效力较低的雌激素[7]。一般认为，乳腺癌细胞17β-HSDs同工酶表达水平的平衡对维持癌细胞足够的E2供应起着关键作用，它促进乳腺癌组织中雌激素受体(ER)阳性癌细胞的生长[2-7]。因此，检测17β-HSDs在乳腺癌中的表达对于更好地了解其在乳腺癌中的作用以及更好地了解乳腺癌雌激素作用的局部调节至关重要。本研究采用免疫组化方法检测1型、2型和7型17β-HSD在乳腺癌组织中的表达，以探讨其表达与临床病理特征及预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018年8月至2019年6月在南方科技大学医院行乳腺癌手术的80例患者的乳腺癌组织。所有患者术前未进行过任何治疗。从患者病历表收集每位患者的临床数据，包括患者性别、年龄、病理类型、肿瘤分期、肿瘤最大径、淋巴结转移数量、雌激素受体(ER)表达情况、孕激素受体(PR)表达情况、人表皮生长因子受体-2(HER2)表达情况以及细胞增殖抗原Ki67表达情况。入组患者均同意本研究中乳腺癌组织临床标本的采集。收集的乳腺癌组织临床标本均为在30 min内用预冷的4%多聚甲醛溶液固定24～48 h后经高浓度乙醇脱水、二甲苯清洗、石蜡包埋制成的乳腺癌组织石蜡样本。见表1。

    1.2 免疫组化方法 将乳腺癌组织石蜡样本切成5 μm 厚切片 ......