谭鑫 乌仁娜 于奇宁 刘玲

    淋巴瘤是血液科常见的恶性肿瘤疾病，近年来发病率呈逐年递增的趋势[1]。通常淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)。其中NHL发病率远较HL常见，有很强的异质性。NHL病因起源于淋巴结和淋巴组织，临床病理形态复杂，目前联合化疗是临床治疗NHL的主要手段，治疗预后较好，尤其B细胞NHL使用化疗手段疗效比较突出[2]。化学治疗能有效治疗NHL，杀伤肿瘤细胞，提高患者生存时间和生存率，甚至有NHL患者仅化疗能治愈的案例报道。但化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也对人体正常细胞构成伤害，如伤害肝脏细胞，引起肝功能损害[3,4]。还有研究表明，淋巴瘤的免疫化疗可以使乙肝病毒(HBV)激活，影响患者的化疗和生存质量，还可能导致肝衰竭致死[5]，而我国HBV感染和淋巴瘤发生率均较高，淋巴瘤患者的HBsAg携带率远较普通人群为高[6-8]。综上，我们在淋巴瘤化疗过程中关注肝损害的危险因素至关重要。本文回顾分析了120例接受NHL患者临床资料，分析了NHL患者化疗后肝功能损害的发生情况及其危险因素并建立了风险预测模型，为确保NHL患者的化疗正常进行并规避肝功能损害提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院血液科2013年1月至2019年4月收治的120例NHL患者，按照WHO关于淋巴瘤的分型标准[9]筛选出证实患有NHLⅡ～Ⅳ期且资料完整的患者进行统计分析研究 ......