窦珊珊 李慧杰 许会军 赵亚红

    在我国常见的消化道恶性肿瘤中，国内2015年统计发现胃癌发病率位居第三位[1]，而2015年中国恶性肿瘤发病和死亡分析数据表明胃癌发病率位居国内恶性肿瘤第二位，且男女性发病率均呈现上升趋势[2]。胃癌早期表现为返酸、烧心、胃疼、胃部不适等症状，无明显特异性，易被大多数患者忽视，致使多数患者就诊时已为晚期，失去手术机会。放疗治疗病种有限，易导致终身性的后遗症，且对多数肿瘤只有姑息治疗的效果。因此，化疗成为晚期胃癌治疗的主要手段，在延长晚期患者生存期方面起到关键作用。但化疗药物的毒副反应较大，再者晚期肿瘤患者体质较差，合并症较多，致使患者免疫功能下降，不能很好耐受化疗药物，影响化疗疗效，降低患者生活质量。研究发现，中药虽然在对症治疗、杀伤癌细胞方面效果欠佳，但可以增强患者免疫功能，减轻放化疗不良反应，提高患者生活质量，与抗肿瘤药物联用可以提高患者生存期[3-5]，被广泛应用于肿瘤患者的辅助治疗中。虽然研究显示，一些中药与常规抗癌药物的联用存在获益，同时一些方剂也可以作为化疗或放疗的增敏剂，或者用于姑息治疗，但无法满足像CONSORT这样国际公认的研究指南提出的对研究的要求，降低了试验比较结果时的可信度，同时往往会过度信赖无对照研究得出的证据，损害了科学的对照研究的完整性[6，7]。华蟾素是提取于中华大蟾蜍全皮制成的水溶性制剂，具有解毒、消肿、止痛的功效，用于中晚期肿瘤的治疗，还可以缓解癌痛、恶性胸腹水等。本研究探讨华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌患者对近期疗效、不良反应发生率、镇痛效果、生活质量(QOL)和无进展生存期的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年2月至2016年2月就诊于石家庄市第一医院的晚期胃癌患者72例为研究对象，其中男40例，女32例；年龄35～76岁 ......