李辉 冯建科 张庆富 陈丽 何兰 邵洪波 杨蒙 魏伟

    烧伤是临床常见外伤疾病，是指患者直接接触高温物体，如火焰、热液、蒸汽、炽热的金属液体、固体或间接受到强烈的热辐射所导致的软组织损伤，以皮肤和黏膜组织损伤最为常见，甚至伴有皮下组织(肌肉、骨骼、肾脏、内脏等)损伤，严重危及患者身心健康[1]。临床通常根据患者皮肤受损面积判断其烧伤程度，重度烧伤是指烧伤总面积达31%～50%；或Ⅲ度烧伤面积11%～20%；或已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重复合伤[2]。研究显示，机体免疫功能障碍是造成重度烧伤患者死亡的重要原因，主要是因患者烧伤后机体会产生和释放大量炎性介质，引起组织和脏器循环障碍，造成缺血、缺氧和低流灌状态，从而损伤器官，故抑制过度的炎性反应是治疗重度烧伤的关键所在[3,4]。乌司他丁是临床常用水解酶抑制剂，能够有效抑制多种蛋白水解酶，抑制炎性介质过度释放、清除氧自由基，减轻炎性反应[5]。本研究对行切痂植皮术的重度烧伤患者加用乌司他丁治疗，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2017年8月至2019年8月本院的86例重度烧伤患者。随机分为2组，每组43例。对照组男25例，女18例；年龄22～67岁，平均(41.66±10.43)岁；烧伤总面积(39.52±8.87)%；Ⅱ度13例，Ⅲ度19例，Ⅳ度11例；烧伤类型：火焰烧伤17例，沸水烫伤20例，电热伤6例；烧伤部位：头面颈部6例，躯干前后8例，双上肢18例，双下肢11例。观察组中男22例，女21例；年龄23～65岁，平均(42.26±10.65)岁；烧伤总面积(40.12±8.95)%；Ⅱ度15例 ......