刘富德 朱玉欣 邢琰 张欣 张凯

    经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherauy inserted central catheters,PICC)，是指通过头静脉、经外周静脉血管如贵要静脉、头静脉、肱静脉穿刺进行穿刺，一直把导管尖端位于上腔静脉下部或上腔静脉与右心房交界处的中心静脉导管，作为一种静脉治疗的新技术经20年来发展广泛用于临床。穿刺到上腔静脉靠近右心房处[1,2]。PICC在以下方面发挥着重要的作用，如为老年、肿瘤或静脉血管条件差的患者提供中长期静脉治疗、肠外营养、持续灌注等[3]。PICC能避免各种药物对血管内皮的损伤，能够减少患者反复穿刺的痛苦，具有其有留置时间长、安全性高、较CVC并发症相对少等优势[4,5]。PICC相关血栓形成仍是肿瘤患者PICC置管后最常见并发症之一，国内外对PICC相关静脉血栓的相关危险因素做了很多研究，但尚未统一定论[6]。本研究重点探讨PICC置管前、中、后相关静脉血栓的危险影响因素，为以期为临床上早期尽早发现血栓形成的高危因素，早期实施干预治疗提供科学的临床依据。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1～10月入住我院治的304例使用PICC的恶性肿瘤患者，男152例，女152例；年龄23～92岁，平均年龄(65.12±12.81)岁。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经由我院PICC专科护士置入的PICC，同时在我院治疗的患者；②确诊是恶性肿瘤的患者；③临床资料收集完整者；④患者接受并签署知情同意书者；⑤年龄≥18岁；⑥在 PICC 置管后生存时间>30 d。

    1.2.2 排除标准：未在本科室维护且无法追踪者。

    1.3 方法 回顾性分析2组患者的一般情况(如年龄、性别、体重指数等)、病历资料(如肿瘤类别、远处转移等)、PICC 导管信息(如导管类型、穿刺次数、调管次数等)。采用单因素、多因素Logistic回归分析方法全面评估影响肿瘤患者PICC相关性血栓形成的危险因素 ......