杨帆 孔德华 王见斌 孟令胜 刘俊 严超 陆丽丽 张泽华

    重症肺炎(severe pneumonia，SP)是呼吸内科及重症医学科常见的危重疾病之一，病情进展迅速，可导致严重肺损伤，需入住重症监护室且需行机械通气[1-3]。然而，尽管经过积极的抗生素、机械通气等治疗，全球范围内SP患者的死亡率仍高达20%～50%[4，5]。现阶段针对SP机械通气患者的治疗已引起临床广泛重视，但由于该病发病凶险、病情进展快、预后差，若能选择合适的临床指标来预测患者预后对于制定后续治疗及护理方案具有重要意义。研究证实，动脉血乳酸(lactate，LA)是机体缺氧状况的敏感指标，乳酸清除率(lactate clearance rate，LCR)则可有效评价脓毒症、感染性休克等危重症患者的疗效及预后[6，7]，对SP患者的相关研究仍在探讨中。为此，本研究回顾性分析我院收治的71例SP机械通气患者的临床资料，分析LA、LCR水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring system Ⅱ，APACHE Ⅱ)及预后的相关性，旨在探讨LA、LCR水平对患者转归的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年10月至2020年4月我院收治的71例SP机械通气患者的临床及随访资料，其中男49例 ......