刘巍 石玫玫 魏丽 闫艳 司彩凤

    深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是指静脉中血液出现不正常的凝结导致的血液回流阻塞[1]。肺动脉栓塞(pulmonaryembolization，PE)肺动脉被异物如血块、赘生物、空气等阻塞，导致动脉不通畅引发的疾病，肺动脉栓塞可导致严重后果，患病后患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现，严重者可出现呼吸心跳骤停，甚至引发死亡。因此及时有效治疗至关重要，而有效的诊断则是基础[3]。无创心血管超声(noninvasive cardiovascular ultrasound)是目前临床较为常用的诊断方式之一，通过对患者内部血栓进行图像表征，并对心包填塞、急性心肌梗死等心血管急症根据其图像特征表征进行鉴别和区分，具有准确性高，方便快捷等优点。本研究对无创心血管超声在深静脉血栓与肺动脉栓塞诊断中的可行性进行分析，以期能更好的提高肺动脉栓塞的早期诊断率，对治疗肺动脉栓塞具有重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择保定市第二中心医院2014年1月至2019年1月收治的诊断的符合深静脉血栓和肺动脉栓塞标准患者46例，其中男24例，女22例；年龄26～79岁，平均年龄(51.33±4.89)岁。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经影像学检查以及病理学诊断患者均不同程度符合深度静脉血栓及肺动脉栓塞诊断标准[4]：患者存在腔内血流缺损、充盈的情况，肺部动脉动脉内血栓回声阻塞以及不活动的附壁血栓现象，影像学表明肺部动脉内回声不均匀，存在高低不同的回声，血流显像表示血流信号较为暗淡，检出前向血流信号等不明显[4]；②患者及家属知情同意并自愿签署本试验的知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①患有其他严重的基础性疾病，如肝、肾功能损伤等对相关影像诊断具有影响；②患者病程资料不齐全，无法做出准确判定。

    1.3 方法 患者入院后做好相关的登记，随后进行超声检查，使用超声诊断仪(惠普5500型彩色多普勒)进行诊断[5]。检查时候设定探头频率为2.5～3.5 MHz，周边血管检查时时候设定探头频率为8～13 MHz。心脏动脉情况需仔细查看，如各交叉动脉、主动脉等 ......