卢旦 夏文兰 毕娜

    虚弱是常见的老年综合征，由生理储备功能与躯体功能降低引起，其发生不仅会导致老年人身体动能力、自我管理能力及生活质量降低，还会增加骨折、住院、失能、死亡等系列不良健康事件发生风险[1]。有研究显示，虚弱是导致老年人死亡的常见因素，占比为27.9%[2]。因此，加强老年人虚弱的防治管理尤为重要。有研究显示，虚弱的发生发展是多因素作用的结果，与年龄、生活方式、营养状况、慢性疾病密切相关[3]。目前，临床尚缺乏虚弱的统一标准，以Fried虚弱表型(frailty phenotype，FP)[4]测评量表应用较为广泛。本研究采用FP量表评估老年病房患者虚弱状态，分析相关影响因素，并探讨相关护理干预措施，为老年人虚弱的预防管理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1～5月我院老年病房住院患者291例。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)具备语言交流能力；(3)自愿参与研究。排除标准：(1)疾病终末期，预计生存期不足6个月者；(2)疾病危重而无法完成相关测评者；(3)长期卧床者；(4)伴严重精神疾病者；(5)伴严重视力、听力障碍者。最终共273例完成调查，应答率为93.8%，并对虚弱前期或虚弱老年患者实施管理干预。本研究征得委员会批准，患者均知情并签署同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 虚弱评估及分组:患者入院时，应用FP量表对患者虚弱状况进行评估。评估内容包括非自主性体重减轻、自我感觉疲劳、体力活动减少、握力减退和步行速度减慢等5项，每项计1分，得分为0分、1～2分、3～5分分别表示无虚弱、虚弱前期、虚弱。根据评分结果，将患者分成无虚弱组、虚弱前期组与虚弱组。

    1.2.2 老年综合评估:于患者入院时，参照《老年综合评估技术应用中国专家共识》[5]对其进行全面评估，主要包括：①一般情况：包括性别、年龄、体重指数(BMI)、文化水平、居住状况、吸烟、饮酒、运动情况、共病情况、多重用药情况等。②日常生活能力：应用工具性日常生活活动能力量表(IADL)[6]对其日常生活活动能力进行评估，以5分为分界，>5分表示功能异常。③精神心理状态：采用简易智能状况评估量表(MMSE)[7]对其认知功能进行评估 ......