许爽 赵振娟

    随着人们生活压力和生活节奏增加的同时，肿瘤与心力衰竭的发病率不断提高。特别是当前心力衰竭合并肿瘤患者也逐渐多见，其中多数为继发性肿瘤，多合并为良性肿瘤，包括脂肪瘤、横纹肌瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤等[1,2]。有研究表明，所有恶性肿瘤都有转移到心脏的可能，从而诱发心力衰竭，原发性心脏恶性肿瘤具有较高的转移发生率[3,4]。手术为该病的主要治疗方法，但是任何手术都有一定的创伤，不当的肿瘤治疗也可能加速心力衰竭的进展，为此在围手术期需要加强护理干预[5,6]。传统模式中，护理人员只是单纯地执行医嘱，缺乏主动性，其自身专业知识不能充分发挥，对患者的护理缺乏连续性、系统性、计划性和系统性，从而很难满足患者需求[7]。责任制护理模式是一种以患者为中心，为患者安排责任护理人员对其围手术期的整体情况提供整体化护理服务的模式[8,9]。该护理模式具有全面性与针对性，护理人员职责度提升，可根据患者的情况实施相关的护理，也可提高护理人员的护理能力[10,11]。本文探讨责任制护理模式在心力衰竭合并肿瘤患者护理中的应用方法与价值，以明确责任制护理模式的应用范围，为临床提供相关资料。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年8月至2019年3月选择在我院心胸外科诊治的78例心力衰竭合并肿瘤患者。纳入标准：临床资料完整；诊断为原发性心脏肿瘤，心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；年龄18～60岁，具有手术指征。排除标准：伴有手术禁忌证者；女性处于妊娠期者；继发性心脏肿瘤患者；预计生存期≤3个月。患者按随机抽签原则分为对照组和观察组，每组39例。2组患者的肿瘤类型、病程及心功能分级等对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。医院医学伦理委员会批准本次研究，家属或患者都已知情同意并签署知情同意书 ......