陈艳华 谢旭雯

    妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间发生糖代谢异常，是妊娠期常见并发症，肾损害是GDM的严重并发症之一，对孕妇和围产儿造成严重影响，甚至危及生命[1,2]。肾损伤早期常常不明显，当肾功能已经处于明显损伤时，对患者来说失去了最佳的治疗时机。中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)是一种炎症性指标，在冠心病，GDM等疾病中的诊断价值引起了广泛的关注，在GDM肾损害诊断方面尚未见报道[3]。微小RNA(miRNA)是一种非编码的RNA，在基因的转录水平进行调控，在妊娠期间母体血液中检测到大量与GDM相关的miRNA，由胎盘分泌，随着妊娠期胎盘生长，参与了GDM的病理生理过程[4,5]。本组研究通过检测GDM患者血清miR-150、miR-21和NLR水平，观察其在诊断GDM早期肾功能损伤的临床价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年6月在我院就诊的GDM患者88例为GDM组，年龄21～40岁，平均(27.64±5.61)岁；孕周22～38周，平均(26.38±6.19)周。根据24 h蛋白尿排泄率分为单纯GDM肾病(300 mg/24 h)25例；根据糖化血红蛋白水平分为9.0%为22例；根据肾病的肾小球滤过率严重程度分为轻度(>60 ml/min)19例，中度(30～60 ml/min)15例和重度(0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：均签署知情同意书；经医院伦理委员会审核通过。

    1.2.2 排除标准：高血压，冠心病，肝脏和肾脏疾病；糖尿病；血液性和肿瘤性疾病；肝炎，结核和肺部感染等急慢性感染。

    1.3 方法

    1.3.1 血液与尿液标本的检测:患者入院后清晨空腹肘静脉血约10 ml ......