崔秀玲 刘萍 赵晓琛 于丽丽 赵浩晨 缴宝杰

    乳腺癌是全世界范围内的一种常见癌症，是女性发病率最高的一种恶性肿瘤[1]。尽管手术旨在消除大多数肿瘤组织，但癌细胞仍可能扩散至血液和淋巴循环系统[2]，这可能导致癌症复发，尤其是在手术和麻醉剂诱导的免疫抑制下[3]。因此，术后免疫力的提高对患者的生存至关重要。胸神经阻滞通过在手术过程中阻断胸神经和肋间神经而表现出相对较少的并发症[4,5]。与Ⅰ型胸神经阻滞相比，Ⅱ型胸神经阻滞增加了肋间神经外侧支的二次注射[6]。先前研究报道，胸神经阻滞可以达到更好的镇痛效果[7]，减少手术期间阿片类药物如瑞芬太尼和芬太尼的使用，并通过阻断周围神经以减少术后的慢性疼痛[8]。手术和麻醉都会对免疫产生不利影响[9,10]。既往研究表明，手术应激与血管生成和转移以及先天免疫和细胞免疫受到抑制相关[3]。NK细胞是天然免疫的重要组成部分，有助于保护机体免受肿瘤细胞的扩散[11,12]。因此，NK细胞的丢失可能潜在地提高了肿瘤转移的风险[13]。胰腺小鼠模型的证据表明，NK细胞的丢失促进了肿瘤的进展[14]。曲妥珠单抗(trastuzumab)是一种常用的乳腺癌药物，是一种单克隆抗体，可选择性靶向作用于Her2。Her2阳性乳腺癌细胞的裂解能力主要取决于NK细胞介导的抗体依赖性细胞毒性(ADCC)，因此NK细胞在这一过程中起着关键作用。关于Ⅱ型胸神经阻滞，我们旨在研究其是否能够改善乳腺癌术后NK细胞的增殖和杀伤活性。除NK细胞外，也评估并比较了患者的其他免疫细胞 ......