闵焕娣 胡雅静

    脓毒症是机体感染后引起的全身炎性反应，常累及多个器官造成衰竭，是重症监护室患者死亡的主要原因。其中，心力衰竭是脓毒症的主要并发症，可表现为心功能减退[1]。研究表明，老年人发生脓毒症后更易并发心力衰竭，进一步导致病死率升高，随着中国人口老龄化，脓毒症并发心力衰竭已严重影响到人们的生命健康和生存质量[2]。因此，研究影响脓毒症患者并发心力衰竭的因素，对控制患者病情进展、提高临床治愈率意义甚大。前列腺素-2(prostaglandin E2，PGE2)在心力衰竭发生时参与影响心血管系统和交感神经活动[3]；缺氧诱导因子1a(hypoxia inducible factor 1a，HIF-1a)是参与缺氧转录反应的主要因子，可促进急性心衰过程中心肌细胞存活，在心血管疾病中发挥重要作用[4]。PGE2、HIF-1a在心力衰竭中均有研究，但在脓毒症并发心力衰竭过程中笔者所见研究较少。因此，本研究将通过检测脓毒症患者血清PGE2、HIF-1a水平，分析二者在脓毒症伴发心力衰竭患者发病过程中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年2月我院接收的脓毒症患者(观察组)123例，根据是否伴发心力衰竭分为脓毒症组(未伴发心力衰竭脓毒症患者，83例)和伴发心力衰竭组(伴发心力衰竭脓毒症患者，40例)。选取健康体检者(对照组)125例作为对照。收集3组一般资料，包括：性别、年龄、体温和体质指数(body mass index，BMI)。2组性别比、年龄、体温、BMI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①脓毒症诊断符合2016年脓毒症诊治指南中脓毒症及脓毒症休克标准[5] ......