王静 宋义琴 李文慧 张胜涛

    肺炎作为儿童时期特别是婴幼儿时期最常见的呼吸系统感染性疾病之一，多由细菌、病毒等病原微生物感染引起。研究显示，其中有7%～13%为重症肺炎(severe pneumonia，SP)[1]。SP起病急、病情恶化迅速、病情重、并发症多，由于儿童呼吸系统生理及免疫功能发育尚未成熟，SP除有终末气道、肺泡、肺间质的炎症表现外，可累及全身多系统和器官，伴发肺栓塞、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)、心力衰竭、中毒性脑病、嗜血细胞综合征、弥漫性血管内凝血(DIC)等，严重威胁患儿的生命健康安全[2-4]，据报道，儿童SP是5岁以下儿童死因之首，但由于SP早期缺乏明显的症状及体征，因此容易导致诊断延迟而影响预后[5]。因此，不断寻找高效、准确的预测SP的血清标志物，对于积极有效治疗SP，改善患儿预后具有重要的临床意义。研究显示，SP的发生发展除了与严重的细菌、病毒感染有关外，炎性细胞因子的大量释放在其病理发展机制中也占有重要地位[6]。本研究选取我院2017年1月至2019年1月收治的SP患儿，探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)以及降钙素原(procalcitonin，PCT)表达及临床意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取保定市儿童医院2017年1月至2019年1月收治的社区获得性肺炎患儿120例，本研究共纳入社区获得性肺炎患儿120例，其中，男65例，女55例；年龄1～14岁，平均(4.6±1.2)岁。按照《儿童社区获得性肺炎管理指南》及中相关标准，根据病情的严重程度，分为重症组(n=52)和轻中度组(n=68) ......