刘艳芬 刘欣 訾建杰 冯志刚 闫慧 韩宝艳 张成侠

    骨髓增生异常综合征(MDS)是造血髓系干细胞、多能干细胞损伤引起的恶性血液病，以骨髓病态或无效造血、急性白血病转化风险高为特征[1,2]。MDS发病机制复杂，其中骨髓造血细胞增殖、凋亡自噬调控紊乱是MDS发生发展的重要病理机制[3,4]。我们前期研究发现，HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)联合地西他滨治疗MDS具有良好的治疗效果。本研究探讨了HAG联合地西他滨对MDS患者骨髓单个核细胞(BMMNC)凋亡自噬相关基因表达的影响，并以磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路为靶点探讨可能机制，以期为此类疾病的治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年2月至2015年1月我院收治的MDS患者86例纳入研究范围，随机分为HAG组和联合组，每组43例。HAG组中，男24例，女19例；年龄26～71岁，平均(54.3±6.5)岁；分型：难治性贫血伴原始细胞增多-2 27例，难治性贫血伴原始细胞增多-1 11例，MDS转化急性髓系白血病4例，慢性-单核细胞白血病1例；IPSS分组：中危-1 15例 ......