尹寿新 赵静 亓麟 周童 杨廷廷 黄加国

    原发性肝癌(primary liver cancer，PHC)是一种常见的肝脏恶性肿瘤，侵袭能力极强，是死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]。PHC在全球的发病率排名第6位，死亡率排名第3位[2]。>50%的PHC发病原因与乙肝病毒感染相关，每年新增的PHC患者超过50万例[3]。目前，临床上对PHC的早期诊断仍很困难，生物学标记物的灵敏性和特异度均不高，导致对肝癌的诊断价值欠佳，因此急需找到对肝癌早期诊断的标志性物质。近年来，微小RNA(miRNA)的异常表达可影响肿瘤的发生和发展过程。miRNAs是一种高度保守的非编码的单链RNA，其在机体内通过在RNA转录水平上结合特异性的靶基因，从而达到基因沉默的效果，充当“基因海绵”的作用，从而发挥调节功能[4,5]。相关报道证明，miR-146a在肺癌、乳腺癌和肝癌中表达异常增高，通过高表达来抑制其靶基因的表达，从而影响肿瘤的增殖[6]。另有报道，miR-202在胃癌中表达降低，可抑制胃癌细胞增殖并诱导其凋亡，发挥类似抑癌基因的作用[7]。而miR-148b的相关报道较少，Nie等[8]发现miR-148b的表达与肝癌患者的预后相关。国内外研究发现多种miRNAs在人类肝癌细胞中异常表达[9]。本研究通过对原发性肝癌患者中miR-146a、miR-202和miR-148b的表达研究，分析其与临床病理参数的相关性，分析它们之间表达水平的相关性，为肺癌的诊断、治疗及预后提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年2月首次治疗并经病理确诊为原发性肝癌的78例患者作为研究对象。其中男48例，女30例；平均年龄(46.8±6.8)岁；其中具有乙肝病史61例，临床TNM分期：Ⅰ期27例，Ⅱ期33例，Ⅲ期18例 ......