苏宪 孙瑞雪 任骞 殷莉 王卉 孟玲

    视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床上常见的视网膜血管眼底病,是位于糖尿病视网膜病变后的第2位致盲性眼底疾病[1]。RVO常见的发生血管为视网膜中央静脉,即视网膜中央静脉阻塞(central vein occlusion,CRVO),大约全球范围内CRVO患者达250 万人[2],持续性黄斑水肿(ME)是CRVO导致视力损害最重要的原因,据资料示,CRVO中ME发生率为46.7%,所致的低视力率为57.4%[3]。当前,对CRVO分类、病因及治疗等诸多方面尚有不少争议,因为CRVO所致ME 对视力损害的严重性。玻璃体内类固醇注射剂和抗VEGFs药物是治疗的主要手段,并且在解决ME和视觉改善方面均显示出相似的功效。在短期内玻璃体内类固醇和玻璃体内贝伐单抗可以有效治疗视网膜静脉阻塞(BRVO)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)[4]。在一项研究中,玻璃体内注射曲安奈德和玻璃体内贝伐单抗也同样有效地治疗了BRVO继发于1年的ME。然而,曲安奈德(PSTA)具有白内障发展,高眼压和青光眼的不利影响。玻璃体内注射PSTA后,近40%的患者眼内压(IOP)明显升高,需要抗青光眼药物[5,6]。相反,PSTA的非侵入性的后子榫喷射可降低这些问题的风险与维护PSTA的相对高的眼的水平。同时也有研究发现中IVB已被用作治疗ME的经典药物,而且通过6～24个月随访有一定的治愈效果[7]。但是这些药物的短期治疗效果比较现在但是长期会出现病情反复的症状,因此,而医学认为CRVO是因脏腑功能失调所致,由邪气入侵、阴虚内热、血热妄行、热邪易耗伤津液,导致血行不畅,进而形成瘀血[8]。因此，凉血清热药物对止血有积极作用，和血明目片以凉血止血为主，并具有平肝散瘀之功效，为临床常用的治疗药物。本文重点观察玻璃体腔注射贝伐单抗联合和血明目片对视网膜中央静脉阻塞ME的临床疗效 ......