吕柏成 黄嘉正 冯文聪 吕舸 钟耀宗 李历

    有研究发现，呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是指使用呼吸机机械通气的患者，在经气管插管或切开后48 h内引起的病原菌感染，也指患者拔管48 h内发生的肺炎[1-3]。机械通气是危重症患者使用较多的一项侵入性操作，由于患者体质较弱，免疫力低下，引起VAP染的概率>30%，且这些病原菌多具有耐药性，对临床治疗及患者的健康造成了严重威胁，另外也增加了患者的住院费用[4,5]。因此，VAP患者病原菌分布及其耐药特征一直是临床关注的热点，分析这些数据有助于提高对患者的治疗效果。本研究对我院459例使用呼吸器辅助呼吸的患者进行了病原菌感染及耐药特点分析，结果显示，VAP患者感染发病率较高，主要病原菌为革兰阴性菌且部分患者存在混合感染，多数病原菌均有不同程度耐药，治疗时应根据耐药检测结果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我科2016年4月至2019年5月收治的459例需要呼吸机辅助呼吸的患者为研究对象，分析患者是否发生VAP，并分析其呼吸道深部分泌物病原微生物分布及耐药性。其中，男251例，女208例；年龄45～76岁 ......