姜健 张芳 赵鑫宇 甄根深 王冠 翁以炳

    我国不同地区和不同医疗机构的重症医学单元的病原微生物谱往往不一致，在同一个重症医学单元在不同时期获得的同一种病原微生物的表型可能也并不一致，因而其毒力、临床形式也不一样。我们在此总结分析了取自我院2019年1～6月因重症感染在我科治疗的患者的阳性病原微生物耐药表型，以期有助于我们深入认识重症感染患者感染发生、发展和转归的机制，并对抗微生物的使用提供指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019年1至6月首都医科大学附属北京潞河医院初始入院在重症医学科、有感染征象的患者95例，收集患者的人口学特征，包括性别、年龄、体重指数等指标。

    1.2 纳入标准与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①有临床感染表现；②符合急性炎症反应综合征的标准；③下呼吸道感染者入院时已行人工气道的建立；④病原微生物培养呈阳性。

    1.2.2 排除标准：①心脏骤停患者；②严重肝功能障碍(Child-Pugh C级以上)患者；③行血液透析或床旁肾替代治疗患者；④内分泌及代谢病患者；⑤恶性肿瘤或患有自身免疫异常的患者。

    1.3 研究方法 本研究为单中心、前瞻性、观察性研究。采集前述指标的所有结果、录入Excel表格，合并表格后出现数据异常者由第三人复核病历原始资料纠正。

    1.4 统计学分析 应用SAS 9.4统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般资料 本研究共收集符合纳入标准样本数95例，其中，男64例，女31例；年龄58～88岁，平均(64±13)岁。平均体重指数(24±6)kg/m2；感染原因：下呼吸道及肺部感染35 例、胃肠穿孔术后17 例、胸部外伤术后10 例、腹部外伤术后12 例、混合性外伤术后21 例。

    2.2 组织标本送检情况 来自95例样本的有效组织标本共2 803份，555份有阳性结果，阳性率为19.9%。见表1。

    表1 组织标本送检情况

    2.3 各种组织标本培养微生物类型及例数 各类型的组织标本培养阳性的细菌共11种 ......