邓超 冷蔚 方仕旭 马勇

    直肠癌为消化系统常见恶性肿瘤类型，近年来受膳食结构转变及不良生活习惯形成等诸多因素影响，导致疾病发生率持续增高，对患者身心状态及生命健康威胁极大[1-3]。外科手术为临床治疗直肠癌的重要措施，传统腹腔镜根治术可取得一定效果，但需于下腹作5～8 cm小切口，其可能会成为术后肿瘤医源性扩散及切口感染的潜存诱因，且在骨盆狭窄、肥胖患者中操作难度较大，易造成环周切缘阳性[4-6]。随着腔镜技术不断进步，经自然腔道内镜手术应用价值逐渐得到临床广泛关注，经肛全直肠系膜切除术(TATME)不仅能解决骨盆狭窄、肥胖等增加手术难度的问题，且创伤更小，安全性较高[7-9]。但TATME仍属侵袭性治疗方式，可对机体免疫功能及肠道菌群状态造成损伤，影响术后机体功能康复。基于此，本研究选取我院直肠癌患者102例，分组探讨TATME应用价值，以期为临床提供参考资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年4月我院直肠癌患者102例，随机分为研究组与对照组，每组51例。2组性别比、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤距肛缘距离、肿瘤直径等临床资料均衡可比(P>0.05)，且本研究经我院伦理委员会审批通过。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=51

    1.2 选取标准

    1.2.1 纳入标准:①符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[10]中直肠癌诊断标准；②临床分期为Ⅰ～Ⅲ期；③无全身转移或远处转移；④知晓本研究，签署同意书；⑤肿瘤直径≤4 cm。

    1.2.2 排除标准:①合并其他良恶性肿瘤；②术前存在慢性腹泻病史；③术前1周存在急性腹泻病史；④术前1周发生感染征象(WBC>10×109/L、体温>37.5℃)；⑤一般状况较差 ......