王锦能 何雪雪

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是临床各种心脏疾病的终末阶段。老年人群作为心脏疾病的高发人群，是临床CHF的主要人群。老年CHF患者的心脏结构或功能发生不同程度的异常或障碍，导致心室充盈或心脏射血能力受损害，而表现出一系列供血供氧不足的临床综合征如呼吸困难、活动耐量受限、肺淤血或外周水肿等。近年来，随着医学界对身心类疾病的深入研究[1]，发现在临床绝大多数疾病中患者的情绪状态、心理感受对疾病的发生发展具有重要的影响。慢性心力衰竭作为一种典型的身心类疾病，临床研究显示，焦虑、抑郁情绪在病情恶化方面具有重要影响[2]，临床众多心衰患者死亡危险因素分析显示，焦虑和抑郁是心衰患者死亡的独立危险因素[3]。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》在对慢性心衰患者治疗方案中将心理和精神治疗作为一项重要的内容加以表述，认为应对慢性心衰患者实施综合性的情感干预心理疏导以达到改善心功能的目的，必要时酌情应用抗焦虑或抗抑郁药物[4]。本方案对我院收治的老年慢性心衰患者的焦虑、抑郁情绪现状进行分析，总结其焦虑、抑郁的测评结果特点，以及临床与患者焦虑、抑郁情绪相关的因素，以期为老年慢性心衰患者的心理和精神治疗方案的制定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月我院收治的225例老年慢性心力衰竭患者为研究对象设为观察组，纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[5]对慢性心力衰竭的诊断标准及疾病分类、严重程度分级标准；(3)认知功能正常 ......