张英谦 张翰墨 曹亚丽 王文露 刘倩 齐焕军 王华

    川崎病(KD)是儿童时期发生的急性发热性血管炎，以全身中小动脉易受累，冠状动脉扩张为其主要严重并发症，也是目前儿童后天获得性心脏病的主要原因之一[1]。该病缺乏特异性诊断试验和临床病理特征，主要依据制定的临床诊断标准。传统的大剂量IVIG联合阿司匹林的作用已被公认，但仍有一部分患儿产生耐药，且冠状动脉病变(CAL)发生率较高[1]。通过对以往病例回顾性分析，早期及时诊断，同时选择合适的治疗时机显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年12月收住河北省儿童医院的694例KD患儿，其中CAL 110例，无CAL组584例。统计其临床资料加以分析。

    1.2 纳入标准 发热≥5 d，同时具备下列主要症状中的4项以上：①双眼结膜充血；②口唇潮红、草莓舌、口腔及咽部黏膜弥漫性充血；③急性期颈部淋巴结非化脓性肿胀；④多形性红斑、皮疹；⑤急性期手足硬性肿胀、掌跖及指趾端红斑,恢复期指趾端甲床膜状脱皮；或出现4条上述临床表现但经超声心动图或心血管造影检查证实存在冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，除外其他疾病后，也可确诊为KD。

    1.3 诊断标准 (1)冠状动脉扩张的诊断标准[2]:采用Cardio Z软件，将心脏超声检查冠状动脉结果的绝对值转换为Z值 ......