管金令 李艳芳 楚肖云

    外阴上皮内非瘤样病变，又称外阴营养不良性疾病、外阴白斑，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，临床以外阴奇痒、皮肤黏膜萎缩变薄或粗糙増厚、色素减退为主要表现[1,2]。其中外阴奇痒为主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2～3月，也有达20年之久，搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。其中情绪改变，精神压力大会使症状进一步加重。传统方法治疗效果欠佳，复发率较高[3]，严重影响患者的生活质量，甚至使许多患者出现焦虑情绪等身心症状。随着高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗在临床的应用，本病在治疗上取得了较好的临床效果[4,5]，但由于治疗后外阴局部或出现类似烧伤等反应，如充血、水肿、甚至出现水泡、破溃继发感染等一些并发症，后期的护理工作决定了手术成功与否的关键。压力过大情绪波动生活方式不正确都可诱发次病，所以此病属于身心疾病，住院期间护士除了提供专业的护理之外，还要求护士有同理心，关注患者内心活动，主动沟通，主动提供健康教育咨询，并且将患者出院后的延续护理工作等人文关怀融入到临床护理工作中去，其目的是提高患者的就医体验，促进患者外阴上皮非瘤样病变的康复。本文的的人文关怀护理模式就是给住院患者提供这种延续性的临床服务护理模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018至2019年在采用CZF型海极星聚焦超声治疗仪治疗外阴白斑患者105例患者。入选条件：(1)经我院门诊外阴局部活检病理确诊本病诊断，除外外阴上皮内瘤变、甚至外阴癌等相似临床表现的疾病；(2)无外生殖器急性和亚急性炎症；(3)近期无异常子宫出血史；(4)无糖尿病史；(5)无泌尿系急性感染；(6)外阴皮肤抓痕、破溃者预先给予药物治疗，促进伤口愈合，保持外阴皮肤完整性。所有患者在治疗前签署知情同意书。患者被分为2组，2018年1～12月收治患者为一般护理组，2019年1～12月收治患者给予优质护理及人文关怀为主的个体化护理组 ......