周秀 廖晓现 成力

    心力衰竭主要是由于心脏结构或功能异常从而促使心室充盈或损伤射血功能的损伤心肌后诱导心肌细胞凋亡，最终导致心室重构的复杂综合征[1]。急性心力衰竭是指心衰的症状和体征迅速发生或恶化，急性缺血性心力衰竭主要是由于心肌收缩力不足而显著降低心排血量时出现左心室舒张末压升高伴随症从而致使肺部周围循环不足造成肺部淤血的一组临床综合征[2]。急性缺血性心力衰竭患者无特异性临床表现，以往常依据患者临床症状体征判断疾病程度，不具客观性，心脏彩超检查可提供一定的客观指标，但仍具有局限性，因此需寻找一些特异性生物标志物用于诊断疾病及评估预后情况。血清脑利钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide，pro-BNP)作为于人体心室内合成的一种多肽类物质，心力衰竭发生时促使其加快合成与分泌从而提高自身表达水平，临床常以pro-BNP评估患者心功能及预后，但其表达水平与疾病严重程度并非均呈正相关关系且具有不稳定性[3]。研究表明钙整合素结合蛋白1(calcium-and intergtin-binding protein，CIB1)分布于生物体内心、肺等各种组织器官，可通过参与细胞增殖、迁移及血管形成等过程进而调控心脏等组织器官中各种病理变化过程[4]。因此，本研究主要探讨急性缺血性心力衰竭患者血清CIB1 mRNA、蛋白与pro-BNP表达水平及其在临床诊断与评估患者预后中的重要应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年11月于重庆市开州区人民医院诊治的急性缺血性心力衰竭患者120例为研究组，其中男62例，女58例；年龄45～75岁，平均年龄(62.54±5.19)岁；美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级：Ⅰ级时不影响患者正常生活(本研究中对此不做深入研究)；Ⅱ级时患者体力活动受限并出现心衰症状；Ⅲ级时患者低于一般活动时引起心衰症状；Ⅳ级时患者不能从事任何活动且休息时也存在心衰症状[5]。根据NYHA心功能分级将研究组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级组，每组40例，另以同期健康体检者40例为对照组，其中男21例，女19例；年龄43～72岁，平均年龄(61.79±5.26)岁 ......