侯慧卿 王晓曦 李沙 吕丹 李强

    脑卒中是一种发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的疾病。随着全球一体化时代的到来，脑卒中已成为全球性公共卫生问题[1]。我国改革开放以来，国民经济飞速发展，人民的生活水平显著提高，人们的饮食结构、生活方式、行为方式、心理状态等均发生明显的变化，脑卒中的发病率也呈现出明显的上升趋势。据报道，我国每 12 秒就会发生1 例脑卒中患者[2]。研究显示，脑卒中发病年龄明显年轻化，尤其是中年人罹患脑卒中的概率显著增加[3]。其比例已占脑血管病总发病率的 10%～20%[4]。我国脑卒中40～64岁的中年人群占近50%[5]。这可能与中年人是家庭和社会建设的主力军，他们为了家庭和工作常加班加点、熬夜、吸烟、酗酒、运动减少、不合理饮食、睡眠质量差等不良生活习惯有关[6]。脑卒中后抑郁(post-stroke depression PSD)是脑卒中患者在康复期发生的一种情感障碍，它是脑卒中患者以反应迟钝、兴趣缺失、运动能力衰退、情绪低落等为主要特征的情感障碍综合征。中年人作为家庭和社会的特殊群体，一旦患病则会给他们带来严重的心理上创伤和巨大的心理压力，而导致抑郁情绪的产生。脑卒中后抑郁不仅使患者的康复时间延长，加重家庭和社会的经济负担，而且降低其生活质量，增加其死亡率。然而，目前在我国脑卒中后抑郁指南的心理治疗方案中，却极少提到家庭对脑卒中后抑郁患者的影响[7]，笔者也尚未见文献报道家庭功能对中年脑卒中后抑郁的影响。本研究以家庭功能和社会支持作为中年脑卒中后抑郁的影响因素进行探讨，以了解其在中年脑卒中后抑郁发生中的作用，为临床医护工作者对中年脑卒中后抑郁的预防和治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院神经内科2017年5月至2019年5月收治的脑卒中患者178例，其中男129 例,女49 例；年龄40～60岁,平均年龄(50.04±6.65)岁；脑梗死患者149例，脑出血患者29例；小学文化程度者45例 ......