李辉

    妇科临床工作中，不孕不育在育龄期夫妇中占一定比例(女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症[1])。女性不孕原因主要是输卵管性不孕和内分泌性不孕，还有子宫及宫颈因素等，随着现代技术的发展，妇科内镜技术更加成熟的应用于临床，为不孕症的诊治提供新的方法，既往常规检查难以发现的病变，通过宫腹腔镜技术，明确诊断，并得以治疗[2]。常规输卵管通液技术通过向患者的宫腔内输注液体，了解输卵管通畅度及疏通部分阻塞，通液过程中的疼痛及术后并发症发生率显著增加影响患者的身心健康，且输卵管通畅度的判定主要源于医生的感受及患者对疼痛的耐受情况，有一定盲目性，准确率较低，假阳性率高。宫腔镜下插管通液可行腹腔镜或B超监护，不但可以直接观察输卵管是否通畅，还能对间质部起到疏通和灌洗作用。输卵管插管通液直接从输卵管口加压推注液体，既克服了传统通液的不足，又可以使轻度输卵管粘连松解，疏通炎性粘液栓、组织碎屑的阻塞，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的最可靠方法[3,4]。本研究选择180例输卵管不育患者，分析患者术后并发症及妊娠率等，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2019至2020年住院的180例输卵管不孕性患者，随机分为对照组和试验组，每组90例。年龄25～33岁，平均年龄(26.2±5.1)岁；病程3～8年，平均病程(4.5±1.7)年。2组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：经临床医学诊断为不孕不育、自愿参与此次调查患者。

    1.2.2 排除标准：伴有精神、意识障碍的患者。

    1.3 方法 2组患者实施不同的通液方法。对照组采用常规输卵管插管手术方案，试验组结合腹腔镜或B超监护进行宫腔镜插管通液。完善相关检查，主治医师在正确规避患者的隐私的基础上对患者病史进行询问，并根据问询的结果给予诊断，给予相应的药物治疗。

    1.3.1 对照组：患者手术前排空膀胱，取截石位，将通液导管插入宫腔，选择20 ml稀释美蓝液为通液液体，对患者的输卵管进行通液检查。

    1.3.2 试验组：采取宫腔镜下输卵管插管通液。具体如下：患者取截石位，首先用0.9%氯化钠溶液行膨宫处理，实施宫腔镜检查。暴露一侧宫角及输卵管开口 ......