金丽芳 张京硕

    子宫内膜异位症是指因有活性的内膜细胞在子宫内膜以外部位种植而引起的疾病，子宫内膜本该在宫腔内存在，但因输卵管与盆腔相通，因而部分内膜细胞可随输卵管进入盆腔而异位生长[1-3]。近年来随着腹腔镜技术的发展，因该术式有创伤小、安全性高等优势而在子宫内膜异位症的治疗中发挥重要的作用，目前已成为子宫内膜异位症的诊断及治疗的金标准[4]。但腹腔镜手术传统的手术体位为截石位，该体位下可造成的的长时间皮肤、神经压迫、血流不畅是引起患者术后并发症的重要原因[5,6]。研究证实头低脚高位可一定程度降低此类并发症的发生，但关于头低脚高位倾斜角度方面目前尚无统一的标准，倾斜角度过大可能对患者的呼吸、循环等系统造成影响而对患者预后不利[7]。本研究通过分析不同倾斜角度头低脚高位下腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者动脉血气分析指标等指标的影响，以期为临床提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年2月至2020年5月在我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者94例，采用随机数字表法将患者分为2组，每组47例。A组：年龄24～42岁，平均年龄(31.08±5.11)岁；子宫内膜异位症分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期16例；ASA分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级25例。B组：年龄21～48岁，平均年龄(32.11±5.70)岁；子宫内膜异位症分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期19例；ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级27例。2组患者年龄、子宫内膜异位症分期和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《子宫内膜异位症的诊治指南》[8]的相关研究；②根据美国生育协会子宫内膜异位症分期Ⅲ～Ⅳ期[9]；③美国麻醉医师协会[10](American Society of Anesthesiologists ......