何磊 曹禺露 郑蕉 王潇

    大肠埃希菌(escherichia coil)，革兰阴性短杆菌，是人和动物肠道中的正常栖居菌，主要毒力因子包括内毒素、荚膜、Ⅲ型分泌系统、黏附素和外毒素[1]。我国临床患者抗生素的使用率高达70.23%，但在实际需要应用的情况占比不到20.15%[2]。这对于国内抗生素的使用力度是一个重大警告。预防性使用抗生素是典型的滥用抗生素行为，我国患儿抗生素的使用比例能够达到60%～80%，在这方面欧美国家又远低于我国水平，美国患儿感染性疾病用抗菌药物只占18%，不足总数的两成[3]。大肠埃希菌作为医院获得性感染的重要病原菌之一，主要会引起泌尿系统疾病、呼吸道感染型疾病、皮肤软组织以及血液感染方面疾病。近年来，该类细菌引起的感染问题日益严重的典型表现为细菌对于抗生素耐药率大幅上升，并且由于广谱抗菌药广泛应用于渔农业、养殖业等领域，使得人类在不知不觉中接触到抗菌药的机会增加，这也会对人体产生耐药性增加可能性[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2018年4月至2019年4月，对医院检验科352例大肠埃希菌感染患者病理样品进行研究。

    1.2 样品处理 收集病理样品(肛拭子、粪便)，并于-70℃冰箱保存。将待测样本通过接种环转移至培养基(麦康凯)中，再放入恒温培养箱中37℃培养24 h之后，观察菌落的生长情况。菌落呈桃红色，菌落中心呈深桃红，圆形，扁平边缘整齐且表面光滑，可判定为大肠埃希菌。

    1.3 药敏实验方法

    1.3.1 定制药敏板(CHNMCMM)抗生素分布：浓度(μg/ml)。见图1。

    图1 药敏板(96孔)抗生素分布

    1.3.2 定制药敏板(CHNMCMM)抗生素种类：见表1 ......