郑利英 赵鸿斌 郑利敏 李彦青 苏晓哲 孙超 聂彦花

    泌尿外科造口术治疗疾病的同时，腹壁留有永久性造口排尿，患者原有的排尿方式改变，而且需要终生佩戴尿袋。造口是一个污染环境，一旦发生尿液渗漏，可刺激周围的皮肤，导致红肿、糜烂甚至感染的发生，更严重者可出现造口皮瓣缺血性坏等[1,2]，影响造口的正常使用，降低患者的生活质量。延续性护理是院内护理的延伸和继续，是顺应当代患者的需求以及护理学发展而出现的一种护理模式。奥马哈系统通过问题分类系统、干预系统、结局评价以提高护理的精准性，解决护理问题[3]。为解决患者的护理问题，我院将奥马哈系统应用于2018年1月至12月收治的泌尿外科造口术患者45例的延续性护理中，实施方法及效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1～12月收治的泌尿外科腹壁造口患者42例为对照组，2018年1～12月收治的泌尿外科腹壁造口患者45例为观察组。对照组：男29例，女13例；年龄38～75岁，平均年龄(60.35±15.23)岁；手术类型：回肠膀胱造口21例，双侧输尿管皮肤造口15例，单侧输尿管皮肤造口6例；文化程度：小学15例，中学19例，大专及以上8例。观察组：男30例，女15例；年龄35～74岁，平均年龄(60.84±14.65)岁；手术类型：回肠膀胱造口22例，双侧输尿管皮肤造口18例，单侧输尿管皮肤造口5例；文化程度：小学15例，中学21例，大专及以上9例。2组年龄、性别比、手术类型、文化程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①行尿流改道腹壁造口术；②年龄18～75周岁；③未出现转移；④术后对症治疗病情平稳、未出现严重并发症；⑤全身皮肤状况完整；⑥能自我进行造口护理；⑦临床资料完整 ......