裴培 顾卓荣 张小婷

    心力衰竭是心血管疾病的终末阶段，是心血管疾病常见致死的原因，随着我们老年化社会的来临，其发病率呈上升趋势。近年来心力衰竭常常同时合并肾功能不全，并且相互影响，促进疾病的发生发展。2005年荷兰学者Bongartz首次提出心肾综合征的概念，其心血管事件发生率和病死率均明显高于单一心肾疾病，是肾脏和心脏同时出现病理生理改变，其预后较差。寻找能够预测心肾综合征预后的指标，是改善患者预后的关键。成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在心功能或者肾功能衰竭患者中均存在明显升高，并与预后均相关[1,2]；肾损伤分子-1(KIM-1)是一种新型肾功能衰竭的敏感指标，在心力衰竭的评估中具有一定价值[3]；N末端B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)是心肾综合征诊断的重要指标，也评价严重程度的重要指标，是否是心肾综合征预后指标仍不清楚[4]。本组通过联合检测心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和 NT-proBNP表达水平，观察其在预测预后的临床价值。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年6月在我院诊治的心肾综合征患者108例，为心肾综合征组。其中男68例，女40例；年龄45～79岁，平均年龄(65.64±7.46)岁；体重指数(BMI)(22.37±2.16)kg/m2；根据心功能分级：Ⅱ级39例，Ⅲ级51例和Ⅳ级18例；根据肾功能衰竭分期标注分为Ⅰ期40例，Ⅱ期36例和Ⅲ期32例。选择同期在我院诊治的单纯心力衰竭患者45例，为单纯心力衰竭组，其中男25例，女20例；年龄45～79岁，平均年龄(64.92±6.78)岁；BMI(23.18±2.09)kg/m2。选择同期我院的健康体检者30例，为健康对照组，其中男16例，女14例；年龄45～79岁，平均年龄(65.67±7.13)岁；BMI(23.48±2.18)kg/m2 ......