耿广 侯桂英 李臻 吴新娟 郭海荣 康若琛 李雯 纪俊雨 张莹 孙梅花

    随着我国肺癌发病率的不断升高，对于肺癌的早期发现与诊断成为研究热点[1,2]。MRI检查中的弥散加权成像(DWI)序列，作为现今惟一可在活体检测水分子弥散运动的检查方法，近年来受到越来越多的关注[3,4]。很多学者将DWI检查应用于肺部良恶性病变的鉴别诊断[5-7]，而笔者所见有关肺癌与肺炎鉴别诊断的DWI研究却鲜有报道。本研究拟评价单指数与IVIM模型DWI在肺癌与肺炎鉴别诊断中的应用价值，以期提高放疗靶区定位的准确度和肺穿活检的阳性率，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018年4月至2019年4月就诊于我院的肺癌与肺炎患者，最终纳入53例患者，其中男41例，女12例；年龄19～72岁，平均年龄(57.5±12.5)岁。按照病理类型分为肺癌组与肺炎组，其中肺癌组共28例，包括腺癌12例，鳞癌6例，小细胞癌7例，其他3例。肺炎组共25例，7例有明确病理结果(支气管镜或肺穿活检)，余18例经抗炎治疗后1个月内病变明显吸收。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①CT显示病变包含直径>3 cm的实性区域(团块或实变)；②所有患者在治疗前接受肺部MRI检查；③肺癌患者有明确病理结果(经肺穿、支气管镜或手术)，肺炎患者需经临床确诊且1个月内复查CT病变明显吸收。

    1.2.2 排除标准：①年龄较大或病情较重不能耐受MRI检查者；②肺部MRI检查图像有较多运动或磁敏感伪影，影响数据测量者。

    1.3 仪器与方法 采用我院1.5T 磁共振扫描仪(Magnetom avanto,Siemens healthcare,Germany)进行肺部MRI检查，使用体部8通道表面线圈 ......